La visita ortottica è un esame oculistico molto importante, utile per gli adulti e fondamentale per i bambini che viene effettuata da una figura professionale specializzata, dall’ortottista. Ha un ruolo notevole sia a livello diagnostico che a livello terapeutico.

Permette di diagnosticare e poi eventualmente trattare , tramite una serie di test diagnostici, deficit sensoriali e muscolari che colpiscono il nostro apparato visivo determinando anomalie della visione binoculare, strabismi, ambliopie meglio conosciute come occhio pigro, difetti di convergenza e diplopie, anomalie posturali correlate alla vista, dislessia, disturbi dell’apprendimento.

La visita ha una durata media di circa 20 minuti che ovviamente possono variare in base al singolo caso clinico e comprende la misurazione dell’acuità visiva e la valutazione della motilità oculare, della stereopsi, della deviazione oculare, della convergenza e dell’accomodazione.

E’ particolarmente utile in età pediatrica, perché eventuali ambliopie o disturbi della motilità oculare, se trattati in tempo, possono essere completamente risolti. L’ambliopia è una riduzione più o meno marcata dell’acuità visiva, frequentemente monolaterale, di solito causata da un difetto refrattivo o da strabismo. Il bambino, poiché vede bene con l’occhio controlaterale, non lamenta difficoltà visive. Una semplice visita, eseguita nei tempi giusti, risolve tempestivamente questa alterazione visiva. Proprio per questo il procedurale maggiormente consigliato prevede una prima visita entro il primo anno di vita, una seconda visita entro i 3 anni, salvo necessità che impongano una visita anticipata e una terza visita in età prescolare, entro i 6 anni.

La diplopia o visione doppia invece, colpisce più frequentemente gli adulti e rappresenta la percezione simultanea di due immagini dello stesso oggetto. Le cause sono varie, possono essere di natura vascolare, metabolica, traumatica, infiammatoria o neoplastica. La visita ortottica, insieme anche ad un altro esame fondamentale, lo schermo di Hess, ci permette di capire quale alterazione muscolare genera questa anomalia visiva e permette inoltre di stabilire quale sia l’adeguato approccio terapeutico; infatti tramite una valutazione ortottica molto accurata, se possibile, l’uso di lenti prismatiche può far regredire o anche risolvere il disturbo generato dalla diplopia.
Da non sottovalutare inoltre la sua utilità per la diagnosi di cause che determinano vari disturbi astenopeici quali mal di testa, senso di stanchezza visiva, pesantezza agli occhi, difficoltà di messa a fuoco, sempre più frequenti nei videoteminalisti. E’ ormai noto che l’uso prolungato di cellulari e computer determini difficoltà visive di varia tipologia e gravità , numerosi sono i fastidi e sintomi raccontati dai pazienti a cui, fino a poco tempo fa, non veniva attribuita la giusta importanza. E’ una condizione che dipende dal fatto che il sistema visivo sia impiegato per molto tempo da vicino e in maniera statica; i nostri occhi devono mantenere la fissazione su uno stesso punto ravvicinato per un lasso di tempo molto lungo con conseguente sovraccarico del sistema di convergenza e accomodazione che ne permette normalmente il funzionamento. Questo sovraccarico può generare i disturbi astenopeici. Tramite la visita ortottica si riesce a fare una giusta diagnosi e ad impostare un piano terapeutico con una serie di esercizi di convergenza e rilassamento dell’accomodazione sia domiciliari che in sede.
L’ortottista e l’oculista lavorano in costante affiancamento e sinergia per effettuare sempre una valutazione completa dell’apparato visivo. La vista è il nostro collegamento diretto con il mondo per cui ricordiamoci sempre che “Non importa quello che stai guardando, ma quello che riesci a vedere” (Henry David Thoreau).
Dott.ssa Gabriella Turano Ortottista/Assistente in Oftalmologia