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Chirurgia della macula
Trattamento delle maculopatie essudative
La parte centrale della nostra retina, quella che ci permette di vedere nitidamente (foto) , può essere colpita da patologie gravi che portano a deformarla e poi romperla compromettendo la nostra vista. Si tratta delle maculopatie dette trattive perché originate da una “trazione” di una membrana patologica che si forma sulla superficie interna della retina detta “pucker” cioè piega o grinza (immagine oct) di cui spesso non sappiamo la causa.
Cosa accade con la maculopatia
Questa membrana deforma la retina e distorce le immagini come accadrebbe se si piegasse una pellicola fotografica e col tempo può addirittura rompere il centro della macula (la fovea) fino al foro maculare (immagine OCT ed al distacco maculare, con gravissima perdita della vista . Questa patologia che in una prima fase va controllata, va poi prontamente operata se tende a peggiorare, perché il peggioramento porta danni visivi irrecuperabili.
Primi segnali che insorgono con la maculopatia
Forse il primo segno della patologia è un calo della vista per vicino seguito da “metamorfopsia” cioè visione distorta delle immagini. La cura è solo l’intervento di vitrectomia con asportazione di questa membrana patologica.
Gli accertamenti
L’oculista con competenze di maculopatie trattive potrà sottoporti ad una serie di accertamenti fondamentali per poter chiarire la situazione e poter , eventualmente intervenire.
Alcune informazioni sull'Intervento
- L’intervento non è doloroso perchè si esegue una iniezione non dolorosa intorno all’occhio da operare
- L’intervento non potrà restituire la vista persa per il progredire fino a quel momento della malattia, ma può solo fermare l’avanzare del processo patologico. Comunque nei mesi successivi la stabilizzazione del quadro porterà anche un certo miglioramento visivo
- Alla fine dell’intervento di solito si lasciano gas di vario tipo per tamponare la retina e favorire il recupero della sua forma. A secondo del tipo di gas si potrà non vedere con l’occhio operato per qualche giorno fino a circa 15 gg. Il gas comunque sparisce da solo.
- Proprio per favorire l’azione del gas si dovrà stare qualche giorno in posizione prona con il capo e cercare di dormire a pancia sotto con la fronte sul cuscino. Il chirurgo preciserà per quanti giorni alla fine dell’intervento.
Elenco degli esami necessari
Modulo Consensi ed Elenco Farmaci
Domande e Risposte
Avrò dolore durante l'intervento?
No, si usa una specifica anestesia in gocce che leva il dolore ma lascia la possibilità di sentire quando si viene per esempio lavati con soluzioni irriganti specifiche, ma senza dolore. Comunque in casi speciali è possibile avere anche una anestesia con puntura, parlandone con il chirurgo. In ogni caso tutto il trattamento è monitorato dal nostro anestesista sempre pronto ad aiutare il paziente che dovesse avere dei disagi.
Posso andare a casa subito dopo l’intervento?
Certamente , dopo aver parlato con il chirurgo per rivedere insieme le indicazioni del postoperatorio ed aver magari preso un caffe con noi, potrà tranquillamente tornare a casa, meglio se accompagnato da qualcuno. Gli occhi saranno coperti da una coppetta trasparente che si leverà a casa e si rimetterà solo la notte.
Quando comincerò a vedere dopo l’intervento?
Già il giorno dopo andrà molto meglio, ma è possibile che necessitino alcuni giorni per avere la chiarezza completa della visione.
Avrò dolore dopo l’intervento?
No piuttosto il primo giorno un pò di bruciore e lacrimazione. Se si sentisse un po di mal di testa si può comunque prendere un normale analgesico.
Quando dovrò rifare gli occhiali dopo l’intervento?
Se il suo intervento è stato eseguito con IOL che prevedono l’uso successivo di occhiali sarà opportuno aspettare la completa stabilizzazione corneale per 20/30 gg.
